2005 年间在主要 7 国市场中共计进行了 3 万件肾脏移植手术。为了避免病患对移植后的器官产生排斥,在辅助疗法之外还需要依赖药剂进行免疫抑制疗法。
专门从事多种市场领域调查分析的 Datamonitor Corporation (总公司:伦敦),针对肾脏移植中的免疫抑制疗法进行详尽的调查分析,并出版调查报告书 "Stakeholder Opinions: Kidney Transplantation - Switching to calcineurin inhibitor-free immunosuppression" 。
本报告书内容包括:现在的临床趋势与优势、包含治疗的副作用之免疫疗法的历史与现况介绍、器官移植趋势与器官捐赠率、到 2015 年为止的移植件数预测、为了不用钙调神经磷酸抑制剂的策略及未来的市场趋势等。内容纲要摘记如下:
第1章 实施概要
第2章 市场环境
- 免疫抑制疗法的历史
- 器官移植的历史
- 免疫抑制疗法的趋势
第3章 器官之需求与提供
- 供应:被提供的器官究竟有多少?
- 『脑死』的概念在移植的临床上扩大应用
- 心脏停止跳动的捐赠者是扩大安全器官数量的重要手段
- 肾脏是活人捐赠者最频繁提供的器官
- 需求:等待移植手术的人远远超过器官提供数量
- 美国现在最大的问题:『器官供需差距』
- 解决器官供需差距问题:目前尚未完全利用捐赠者提供器官
- 最大程度提高尸体器官提供率为首要考量事项
- 美国活人捐赠者的提供率要符合市场需求还需 15 年的时间
- 到 2015 年为止器官移植件数将缓慢增加
第4章 肾脏移植
- 糖尿病与高血压引起肾硬化为最多
- 几乎所有的患者,移稙后 1 年的生存机率超过 90%
- ECD 及 NHBD器官移植者之器官功能停滞的风险增加
- 年轻患者的移植器官生存率低
- 非洲裔美国人的移植生存率低的理由尚不清楚
- 到 2015 年为止需要肾脏维持管理的人口将变成 2 倍
- 后期移植疾病的主要原因为慢性排斥反应
- 移植后最重要的并发症为心血管疾病、感染及恶性肿瘤
- 免疫制剂 Tacrolimus 比起 Cyclosporine 更不易形成冠状动脉疾病的危险
- 移植后的感染:肾脏移植部位疾病的主要原因是 BK 病毒随同移植肾症
- 移植后恶性肿瘤的风险并不是因为选择了钙调神经磷酸抑制剂的关系
第5章 免疫抑制疗法最适化
- 目前的临床趋势:在美国 Tacrolimus /MMF 为基本
- 临床上的好处与 CNI 治疗的副作用
- 不使用 CNI 的策略
- 根据风险分类寻求最适化治疗方针
- 风险类型别美国移植人口规模
- 免疫抑制剂市场今后的发展趋势










